Самые эффективные БАДы для суставов: что выбрать?

Суставные боли и воспаления, вызванные остеоартритом и другими заболеваниями, значительно снижают качество жизни. Помимо лекарственных препаратов, существуют биологически активные добавки (БАДы), которые могут помочь в борьбе с этими проблемами. Рассмотрим наиболее эффективные из них, их дозировки, механизм действия, доказанную эффективность и возможные побочные эффекты.

1. Куркумин (Турмерик)

• Механизм действия: Куркумин, активный компонент куркумы, обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Исследования показывают, что куркумин может снижать боль и воспаление, сравнимо с ибупрофеном.
• Дозировка: 500 мг 2–4 раза в день.
• Эффективность: Анализы научных исследований подтверждают его эффективность для уменьшения боли при остеоартрите.
• Побочные эффекты: При превышении дозы могут возникнуть расстройства желудка и аллергические реакции.

2. Рыбий жир

• Механизм действия: Содержит омега-3 жирные кислоты (DHA и EPA), которые подавляют воспалительные процессы. Эффективен при ревматоидном артрите, но менее полезен при остеоартрите.
• Дозировка: 300–1 000 мг в день.
• Эффективность: Исследования показывают снижение воспалений и улучшение подвижности суставов у пациентов с ревматоидным артритом.
• Побочные эффекты: Возможно нарушение работы ЖКТ, неприятный запах изо рта.

3. Глюкозамин

• Механизм действия: Глюкозамин является компонентом хрящевой ткани, предотвращает разрушение хрящей и способствует их восстановлению.
• Дозировка: 1 500 мг в день (можно разделить на три приема по 500 мг).
• Эффективность: Глюкозамин сульфат (но не гидрохлорид) имеет доказанную способность замедлять прогрессирование остеоартрита и уменьшать боль. Однако в целом эффективность БАДа под вопросом.
• Побочные эффекты: Возможны желудочно-кишечные расстройства, аллергия у людей с непереносимостью морепродуктов.

4. Хондроитин

• Механизм действия: Укрепляет хрящи и препятствует их разрушению, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов.
• Дозировка: 400–800 мг 2–3 раза в день.
• Эффективность: Около 53% пациентов отмечают улучшение. Длительное применение (2 года и более) замедляет сужение суставного пространства. Но общая эффективность добавки неоднозначна.
• Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции, особенно у людей, принимающих антикоагулянты (повышен риск кровотечений).

5. Метилсульфонилметан (MSM)

• Механизм действия: Уменьшает воспаление, улучшает подвижность суставов.
• Дозировка: 1 500–6 000 мг в день (в 2 приема).
• Эффективность: Исследования показывают улучшение функционального состояния суставов и снижение боли.
• Побочные эффекты: Возможны головные боли, расстройства ЖКТ.

6. S-аденозил-L-метионин (SAMe)

• Механизм действия: Участвует в синтезе и восстановлении хрящевой ткани, обладает противовоспалительным эффектом.
• Дозировка: 200–400 мг 3 раза в день.
• Эффективность: Сравним с лекарственными средствами (например, целекоксибом), но требует длительного применения для проявления эффекта.
• Побочные эффекты: Головокружение, расстройства ЖКТ, бессонница.

7. Босвеллия (индийский ладан)

• Механизм действия: Босвелловые кислоты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Дозировка: 100–333 мг 1–3 раза в день.
• Эффективность: Клинически доказана эффективность в снижении боли и улучшении подвижности суставов при остеоартрите.
• Побочные эффекты: Редки, но могут включать аллергические реакции и расстройства ЖКТ.

8. Несапонифицируемые вещества авокадо и сои (ASU)

• Механизм действия: Предотвращают разрушение хрящей, способствуют их восстановлению.
• Дозировка: 300 мг в день.
• Эффективность: Исследования подтверждают уменьшение боли и улучшение функционального состояния суставов.
• Побочные эффекты: Обычно хорошо переносится, редкие аллергические реакции.

9. Коготь дьявола (Дьявольский коготь)

• Механизм действия: Содержит гарпагозид, обладающий противовоспалительными свойствами.
• Дозировка: 600–800 мг 3 раза в день.
• Эффективность: Сравним с диацереином (противовоспалительным препаратом), но требует дополнительных исследований.
• Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции и расстройства ЖКТ.

Работают ли глюкозамин и хондроитин при артрите?

Глюкозамин и хондроитин — одни из самых популярных добавок для здоровья суставов. Предполагается, что к 2025 году мировые траты на них достигнут $3,5 миллиарда. Однако их эффективность далеко не однозначна.

Глюкозамин и хондроитин рекламируются как средства для снятия боли и замедления прогрессирования заболеваний суставов. Тем не менее, исследования дают смешанные результаты. Некоторые небольшие исследования, преимущественно связанные с остеоартритом коленного сустава, показывают незначительное улучшение состояния пациентов. Однако столько же исследований не выявили никакого эффекта.

Примеры исследований:

• Обзор 2018 года показал, что использование глюкозамина и хондроитина при остеоартрите коленей или бедер давало лишь незначительное облегчение боли. Однако эти изменения были настолько малы, что их значимость остается под вопросом.
• Анализ 2022 года, включавший 8 исследований с участием около 4000 пациентов, не нашел убедительных доказательств значительных улучшений при приеме этих добавок.
• Исследования также ставят под сомнение их способность предотвращать ухудшение состояния суставов.

Результаты важного исследования

В 2016 году в одном показательном исследовании изучали эффект комбинации глюкозамина и хондроитина у 164 пациентов с болями в коленях. Половина участников получала добавки, другая половина — плацебо. Исследование было остановлено раньше срока, так как пациенты, принимающие добавки, сообщили о худших симптомах, чем те, кто получал плацебо. Это поднимает вопрос: возможно, прием этих добавок может ухудшить состояние.

Есть ли смысл принимать эти добавки?

Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, некоторые пациенты ощущают облегчение. Даже если в среднем эффективность добавок невысока, в индивидуальных случаях они могут работать. Также глюкозамин и хондроитин иногда применяются при других заболеваниях суставов, например, остеоартрите рук или позвоночника, где доказательная база еще слабее.

Возможные побочные эффекты

В целом глюкозамин и хондроитин считаются безопасными, но есть некоторые побочки:

• Изжога, боли в животе.
• Диарея.
• Сонливость.
• Головные боли.
• Аллергические реакции (особенно у людей с аллергией на морепродукты).
• Взаимодействие с другими лекарствами. Например, хондроитин может усиливать риск кровотечений при одновременном приеме антикоагулянтов, таких как варфарин.

Кроме того, стоит учитывать, что добавки не регулируются FDA (это актуально для США, а уж в России с этим всё еще хуже), что означает риск несоответствия состава заявленным дозировкам или присутствие загрязнений.

Так стоит ли пробовать глюкозамин и хондроитин? Это остается на усмотрение пациента. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить взаимодействие с другими препаратами. Если после нескольких месяцев приема улучшения не наблюдается, лучше прекратить использование.

Для сторонников этих добавок исследования, не подтверждающие их эффективность, вряд ли станут решающим аргументом. Разные типы и дозировки могут оказывать эффект в определенных условиях. Однако для получения точного ответа необходимо больше исследований.

Советы по выбору добавок

1. Выбирайте качественные продукты. Отдавайте предпочтение проверенным и желательно зарубежным брендам, изучайте состав. Лучше немного (или даже много) переплатить, но быть уверенным в качестве БАДа.
2. Соблюдайте дозировки. Избегайте превышения рекомендуемых доз для предотвращения побочных эффектов. Начните с небольших дозировок и доведите их до рекомендуемых при отсутствии побочек.
3. Наберитесь терпения. Многие из БАДов, указанных выше, имеют накопительный эффект и/или начинают действовать не сразу. Имейте это в виду.

Что в итоге

БАДы для суставов могут помочь в комплексной терапии суставных заболеваний, но их эффективность варьируется. Регулярное применение, здоровый образ жизни и консультация с врачом — залог успешного лечения.